近期,我市醫(yī)保基金又多了一個(gè)監(jiān)管渠道——專家監(jiān)管,進(jìn)一步守牢醫(yī)保參保人員的“救命錢”。 市醫(yī)保局負(fù)責(zé)專家?guī)斓娜藛T組建、運(yùn)行維護(hù)、制度健全、記錄管理等工作。入庫專家實(shí)行遴選制,從市直醫(yī)療機(jī)構(gòu),市及各縣市區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)中選拔。上周,我市醫(yī)保基金專家?guī)旖M建完成,共遴選出220名專家。這些專家熟悉醫(yī)療保障工作方面的政策、法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定,而臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、財(cái)務(wù)等方面的專家還須具有相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職稱或中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱滿5年以上。 據(jù)介紹,調(diào)用專家參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作時(shí),會(huì)從專家?guī)熘须S機(jī)抽選。專家們將按照科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、客觀、公正的原則參加基金監(jiān)管活動(dòng),提供意見或者結(jié)論。同時(shí)享有對(duì)工作事項(xiàng)和有關(guān)行政管理知情權(quán),在檢查過程中可以公正、公平地發(fā)表個(gè)人意見。 市醫(yī)保局將對(duì)專家參加的監(jiān)管活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià),按規(guī)定對(duì)專家?guī)爝M(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。經(jīng)遴選入庫的專家,在庫有效期3年,符合條件可連選連任。專家在庫期滿需再次向市醫(yī)保局申請(qǐng),審查通過的納入新一期專家?guī)?;在一個(gè)年度內(nèi)存在三次不良行為記錄的,按規(guī)定移出專家?guī)臁?/div> 另外,對(duì)列入不良行為記錄的專家,視情節(jié)輕重向所在單位通報(bào);涉嫌犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)處理。 |
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