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| 今年7月28日是第14個“世界肝炎日”，宣傳主題是“消除肝炎，積極行動”。本周關(guān)注，讓我們跟著市二院肝臟病科二病區(qū)主任醫(yī)師李莎莎來了解肝炎，遠離“肝”擾。 “啞巴器官”不容忽視 肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官之一，具有重要的代謝、排泄、解毒和儲存等功能。但是，肝臟在生理上并不像其他器官一樣具有明顯的感受和反應(yīng)能力，因此被稱為“啞巴器官”。肝臟沒有痛覺神經(jīng)，所以即使出現(xiàn)嚴重的疾病或損傷，也不會感到明顯的疼痛，這也是為什么許多肝臟疾病在早期沒有明顯的癥狀，容易被忽視的原因之一。 李莎莎介紹，肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。當多種致病因素使肝細胞受到損傷，引起身體出現(xiàn)一系列不適癥狀，并發(fā)生肝臟功能指標異常時，就會導(dǎo)致人體出現(xiàn)肝炎。肝炎有病毒性、脂肪性、藥物性、自身免疫性肝炎等多種類型。肝炎如果任其發(fā)展，可造成以下幾種嚴重的情況：當肝炎急性加重時，可導(dǎo)致肝功能衰竭，危及生命；肝炎長期存在可能發(fā)展為肝硬化，甚至導(dǎo)致肝癌發(fā)生；肝炎嚴重時或慢性肝功能衰竭失代償期時，還可以引起腦部神經(jīng)功能異常，可有行為失常、意識不清等表現(xiàn)。 肝炎有哪些臨床表現(xiàn)？李莎莎介紹，肝炎的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點：首先患者食欲減退，這是肝病的常見癥狀之一，因為肝臟參與到人體消化過程之中，一旦出現(xiàn)異常，勢必會影響人體的消化功能。同時還會引起惡心嘔吐、疲憊乏力。 其次，患者會出現(xiàn)黃疸，由于肝臟無法清除身體內(nèi)多余的膽紅素所致，初期可能表現(xiàn)為小便發(fā)黃如濃茶水，嚴重時可看到患者鞏膜黃染，即白眼珠變黃，甚至出現(xiàn)全身皮膚黃染的表現(xiàn)。此外，肝掌、蜘蛛痣也是慢性肝損傷的特有表現(xiàn)。肝掌表現(xiàn)為患者的大小魚際部位和指尖發(fā)紅，手心發(fā)白。蜘蛛痣是一種細小的血管擴張，是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故得名“蜘蛛痣”，常見于面、頸和上胸部。 警惕隱匿的丙肝 平時我們生活中所說的肝炎，多數(shù)指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，具有傳染性，但傳播途徑不同。李莎莎介紹，在病毒性肝炎中，乙肝的患病人群最大。“乙肝的存量病人較多，近年來乙肝疫苗的接種和母嬰阻斷使得新發(fā)感染病人大大減少?！崩钌f。 相比乙肝的宣傳普及率較高、群眾防范意識較強，公眾對丙肝的知曉率較低?！敖陙恚诓《拘愿窝字?，丙肝的發(fā)病率提高?！崩钌f，但人們對該病的認知程度低，許多患者不能被及時發(fā)現(xiàn)，給治療帶來困難，影響患者預(yù)后和生存質(zhì)量。 丙肝的傳染源主要是急、慢性患者和病毒攜帶者。傳播途徑與乙肝類似，包括血液、體液傳播以及性傳播。感染丙型肝炎病毒后，只有少量患者會出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、低燒、黃疸等急性肝炎癥狀，大部分患者無明顯癥狀。若長期得不到控制，更容易發(fā)展成肝硬化、肝癌。 丙型肝炎雖然沒有疫苗可以預(yù)防，但目前是可以治愈的?！霸诓∪税l(fā)展至肝硬化以前，丙肝的治愈率可達到99%?！崩钌f，因此對丙肝病人來說，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。李莎莎建議，對于容易得丙肝的一些特定人群、高危人群要加強篩查，比如，在既往手術(shù)中有接觸過各種血制品歷史、不潔性接觸等人群。 10歲少年得了脂肪肝 除了病毒性肝炎外，近年來，隨著人民物質(zhì)水平提高和生活方式改變，不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致的脂肪肝發(fā)病率不斷升高，并呈年輕化趨勢。如果日常飲食攝入熱量遠超消耗，多余熱量就轉(zhuǎn)化成甘油三酯，存儲在脂肪細胞里。當存儲熱量超過脂肪細胞的容納量，正常功能受到干擾，容易導(dǎo)致脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。 10歲的小朋（化名）是一個小胖墩，家長在飲食方面對他十分放縱，小朋喜歡吃油炸食品，也喜歡喝碳酸飲料，但不愛運動。在一次體檢中，結(jié)果竟然提示小朋肝功能異常，父母趕緊帶孩子找到李莎莎尋求幫助。經(jīng)過進一步檢查，小朋最終被診斷為脂肪肝。小小年紀就患有脂肪肝，如果任由發(fā)展，可能會出現(xiàn)嚴重的后果。 “很多人認為脂肪肝是中年人的專利，但是近年來臨床上經(jīng)常接到青少年、兒童患者。”李莎莎說，像小朋這樣的小患者也很常見，這類患者大多是一些“小胖墩”，平時高熱量飲食，不愛運動。李莎莎提醒，脂肪肝與高血壓、糖尿病等許多疾病有密切關(guān)聯(lián)，一旦檢測出脂肪肝，應(yīng)立即就診。如果肝功能出現(xiàn)異常，或脂肪肝伴隨其他疾病，需要積極接受針對性治療。 接種疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的主要手段 那么該如何預(yù)防肝炎，保護肝臟呢？李莎莎建議，接種肝炎疫苗是目前預(yù)防病毒性肝炎的主要手段。甲、乙、戊型肝炎可通過接種疫苗進行預(yù)防。切斷感染途徑，避免無保護地接觸病毒性肝炎患者的血液、體液、排泄物等，剃須刀、牙刷等個人器具不要與他人混用，使用醫(yī)療器械時嚴格進行消毒處理等。此外，易感人群要做好防護。兒童、老人、孕婦和醫(yī)護人員更容易受到病毒感染，在生活工作中要做好防護，避免接觸肝炎病毒。 同時在生活中，還要注意飲食調(diào)養(yǎng)，以清淡飲食為主，少吃油膩、辛辣等食物，尤其不要吃霉變食物。酒精會影響肝臟代謝，進而使肝細胞發(fā)生病變，形成酒精性肝炎，要盡量少飲酒或不飲酒。規(guī)律生活，不要熬夜。不良情緒會影響肝臟的疏泄功能，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。因此，要保持平和的心態(tài)，及時疏導(dǎo)不良情緒。 “定期檢查很重要，做肝功能、肝臟B超檢查，可及時發(fā)現(xiàn)早期肝臟病變，增加疾病治愈概率。曾感染過病毒性肝炎、有肝癌家族史、長期服藥、長期飲酒的人群，更應(yīng)定期進行肝臟相關(guān)檢查?！崩钌f。 |
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