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救治醫(yī)院定點范圍擴大到所有所治醫(yī)院，報銷70%提高到75%。1月10日，我市轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)的《關于貫徹實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》，對新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策進行優(yōu)化調(diào)整，自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。 救治醫(yī)院定點范圍擴大 新冠患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合國家衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，繼續(xù)延續(xù)前期費用保障政策，即基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。該政策以新冠患者入院時間計算。 優(yōu)化政策執(zhí)行后，救治醫(yī)院定點范圍由衛(wèi)生健康部門確定的新冠定點救治醫(yī)療機構(gòu)，擴大到所有收治醫(yī)療機構(gòu)。 報銷水平提高到75% 在此前我市實施的保障政策中，對于門診患者，統(tǒng)一將職工、城鄉(xiāng)居民全面納入新冠感染門診專項保障范圍，統(tǒng)一全省新冠感染門診救治保障政策，報銷時不設醫(yī)保起付線、不設報銷限額，報銷比例統(tǒng)一為70%。 新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊撸诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)）發(fā)生的與新冠感染治療有關的（醫(yī)保目錄范圍內(nèi)）門急診費用繼續(xù)實施專項保障政策，不設起付線和封頂線，報銷比例從70%提高到75%。 參保患者在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照我省基本醫(yī)保普通門急診醫(yī)保政策執(zhí)行。 這意味著，報銷水平提高到75%后，新政策支持分級診療力度在加大。也就是說，市級三級醫(yī)院（市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、安醫(yī)附屬阜陽醫(yī)院）門診不再執(zhí)行報銷70%或75%政策，而是按照我省基本醫(yī)保普通門急診醫(yī)保政策執(zhí)行。其目的是，確保市級三級醫(yī)院對重癥、危癥的治療效果。 不過，按照省有關會議精神，我市參照二級管理的縣級三級醫(yī)院門診，執(zhí)行報銷75%政策，也同樣是為了推進分級診療、方便患者就醫(yī)。 臨時擴大醫(yī)保藥品目錄 除執(zhí)行國家基本醫(yī)保藥品目錄和新型冠狀病毒感染診療方案確定的藥品外，我市還將36個藥品納入臨時醫(yī)保藥品目錄，按參保地醫(yī)保相關規(guī)定支付。 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務 首診納入醫(yī)保支付 針對新型冠狀病毒感染開放互聯(lián)網(wǎng)首診服務，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)療服務，可按線上線下一致原則，提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務。新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務，仍按現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)復診報銷政策執(zhí)行。 此外，市醫(yī)保局還要求，各地要根據(jù)需要，建立臨時協(xié)議管理“綠色通道”，將具有新冠感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)臨時納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍等。 |
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