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急性白血病本就危險，不料化療過程中，又合并出現(xiàn)急性闌尾炎穿孔和腹膜炎，一時間，27歲男子命懸一線。 做手術(shù)？對于白血病患者，這是盡量要避免的，因凝血功能受影響，手術(shù)危險性較高，感染與出血都可能招致死亡。 日前，安醫(yī)大附屬阜陽醫(yī)院就成功為一名急性白血病合并急性闌尾炎患者成功手術(shù)，化險為夷。
27歲的鹿先生家住潁泉區(qū)，前一陣莫名出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血等癥狀，輾轉(zhuǎn)多地檢查后，最終在安醫(yī)大附屬阜陽醫(yī)院血液內(nèi)科確診為急性髓系白血病。 急性髓系白血病，是一種來源于髓系祖細(xì)胞的惡性腫瘤，侵襲性高。臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染和發(fā)熱、臟器浸潤、代謝異常等，多數(shù)病例病情急重，預(yù)后兇險，如不及時治療?？晌＜吧?。 沒想到的是，鹿先生在第一次化療時又突發(fā)急性闌尾炎，導(dǎo)致身體狀況迅速變差。 “入院后，情況非常差，隨時都有闌尾穿孔、腹膜炎、休克的風(fēng)險，白血病難治，闌尾炎也只會越來越重，危及生命。”安醫(yī)大附屬阜陽醫(yī)院血液內(nèi)科副主任王慶義坦言，經(jīng)過科室專家討論，患者活下去的唯一方法就是盡快進(jìn)行手術(shù)。 急性闌尾炎為常見的外科急腹癥，偶可見于急性白血病患者。當(dāng)白血病處于惡化時，病人全身情況較差，機(jī)體免疫功能下降，血循環(huán)中正常的白細(xì)胞和血小板數(shù)都較正常水平明顯降低。凝血功能也可能受到一定影響，此時手術(shù)危險性較高，感染與出血可招致死亡，但當(dāng)病人腹痛加劇，腹痛范圍擴(kuò)大，高熱，臨床上考慮闌尾壞疽、穿孔時,不論病情如何，都必須盡量手術(shù)切除。鹿先生就屬于這種情況。 隨后，鹿先生被轉(zhuǎn)至普外科急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。為確保萬無一失，術(shù)前，相關(guān)科室做好充分準(zhǔn)備，如輸血，輸注單采血小板等，術(shù)后，進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)防傷口有無滲血、發(fā)炎等情況。 有驚無險，最終各科室通力合作成功為鹿先生實施手術(shù)。目前，鹿先生病情穩(wěn)定，正在二期化療中。為表示感謝，還為科室送去了錦旗。 |
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