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| 2024年5月，國元保險太和支公司工作人員接到李先生報案，稱其在一起交通事故中受傷，出險后，由于肇事方?jīng)]有墊付醫(yī)療費用，前期由他本人墊付了1300元，后期無力再墊付，要求保險公司墊付醫(yī)療費用18000元。 經(jīng)查，肇事方在國元保險公司投保了“機動車交通事故責任強制保險”，出險后未墊付醫(yī)療費用。公司工作人員向醫(yī)院了解核實了情況，李先生受傷較輕，觀察幾天后即可出院，無需墊付18000元的醫(yī)藥費，對此，李先生不太理解，事故處理一直沒有結(jié)果。工作人員向李先生介紹了交強險的保險責任和墊付條件后，最終處理結(jié)果得到理解和認可。 “機動車交通事故責任強制保險”是指向受害人提供因交通事故造成的對受害人損害賠償責任風險的基本保障。被保險機動車發(fā)生交通事故，造成受害人受傷需要搶救的，保險人在接到公安機關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構(gòu)出具的搶救費用清單后，按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準進行核實。 對于符合規(guī)定的搶救費用，保險人在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付。文中李先生已發(fā)生了醫(yī)療費用1300多元，保險公司在接到墊付所需相關(guān)資料后，對已發(fā)生的治療費用進行了墊付，后續(xù)治療產(chǎn)生的費用可再次申請墊付。 在此提醒廣大消費者，遇到此類問題時可及時聯(lián)系保險公司，尋求專業(yè)權(quán)威的答復(fù)，必要時可通過調(diào)解、仲裁、訴訟等途徑解決，確保消費者合法權(quán)益得到維護。 |
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