經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)北京12月18日訊 記者吳佳佳報(bào)道:12月18日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委兩部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》,要求重拳出擊,強(qiáng)化監(jiān)管,堅(jiān)決杜絕太和縣部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問(wèn)題再次發(fā)生。 近日,安徽省太和縣部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問(wèn)題被曝光,反映出專項(xiàng)治理還不夠深入、欺詐騙保形勢(shì)依然嚴(yán)峻、醫(yī)?;鸨O(jiān)管仍存漏洞、基層監(jiān)管責(zé)任尚未壓實(shí)。 對(duì)此,兩部門決定,在全國(guó)范圍內(nèi)立即開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”,集中打擊誘導(dǎo)住院、虛假住院等欺詐騙保問(wèn)題。專項(xiàng)治理內(nèi)容包括利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?;鸬男袨?;采取掛床、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過(guò)編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書(shū)等手段騙取醫(yī)保基金的行為等。 通知明確,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)查實(shí)存在欺詐騙保行為的,由醫(yī)保部門責(zé)令退回醫(yī)?;?,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)或解除服務(wù)協(xié)議;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,由衛(wèi)生健康部門依法給予處罰;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法依規(guī)給予處理。醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門工作人員經(jīng)查實(shí)存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,要依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。涉嫌違反相關(guān)法律法規(guī)的,移交有關(guān)主管部門依法處理。 |
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